Hur kan rätt kost hjälpa vid njursjukdom?

Det blir allt tydligare att det finns ett samband mellan tarmhälsa och njursjukdom. “gut-kidney axis.”

Njursjukdom kan orsaka förändringar i tarmfloran – dysbios – med minskade nivåer av goda bakterier och ökade nivåer av ogynnsamma bakterier. Detta leder till att tarmen producerar uremiska toxiner som kan öka skadorna på njurarna, vilket i sin tur kan påverka tarmen genom ökad dysbios och inflammation i tarmen.

En balanserad tarmflora eller mikrobiomet hjälper till att hålla tarmen frisk och välfungerande.

Vid kronisk njursjukdom kan en obalans i tarmfloran uppstå, det kallas dysbios. Ogynnsamma mikroorganismer växer till och de goda minskar i antal. Det kan leda till obalans i metaboliska processer, hjärtkärlsjukdom, försämrad tarmbarriär, systemisk inflammation och ökad mängd uremiska toxiner, vilket kan påskynda försämringen av njurfunktionen.

Hos en frisk katt är cellerna som bildar tarmens slemhinna tätt sammankopplade med hjälp av så kallade tight junctions, som släpper igenom vatten och näringsämnen samtidigt som de blockerar skadliga ämnen.

Dysbios i tarmen kan leda till inflammation med skadade tight junctions vilket gör tarmbarriären genomsläpplig – så kallad “läckande tarm”.  När detta inträffar kan bakterier, allergener och toxiner passera in i blodet och orsaka utveckling och progression av andra sjukdomar, till exempel njursjukdom.

Uremiska toxiner spelar en viktig roll i utvecklingen av njursjukdom. Toxinerna ansamlas i blodet på grund av den försämrade njurfunktionen, men också genom ökad produktion på grund av dysbiosen i tarmen och försämrad nedbrytning av protein. Följden blir ytterligare skador på njurarna och försämrad njurfunktion.

Både proteinmängden och proteinets kvalitet är viktigt för katter med njursjukdom. Njurarna filtrerar ut restprodukter från nedbrutet protein, så genom att minska mängden protein som som katten äter får njurarna mindre arbete att utföra. Det minimerar också mängden osmält protein i tarmen, vilket i sin tur minskar produktionen av skadliga uremiska toxiner som orsakar ytterligare njurskador.

En mindre mängd protein betyder att proteinet i ett njurfoder måste vara av mycket hög kvalitet och innehålla rätt balans av aminosyror, det måste också vara lättsmält så att aminosyrorna kan tas upp i tarmen.

Hydrolyserade proteiner med en god aminosyraprofil är ett bra alternativ då dessa har brutits ned, eller "försmälts", till mindre bitar med hjälp av en process som kallas hydrolys. det ger ett lättsmält protein som innehåller alla viktiga essentiella aminosyror som din katt behöver och främjar att muskelmassan bibehålls.

Höga halter av omega-3-fettsyrorna EPA och DHA kan främja njurhälsan, och studier visar att katter med njurproblem och som får foder rikt på EPA och DHA lever längre. Dessa fettsyror hjälper till att minska inflammation och oxidativ stress, sänka blodtrycket och proteinuri, bromsa njurskador och njurfibros samt främjar tarmhälsa och immunitet.

Källan till omega-3 är viktig. Det är endast EPA och DHA, som finns i fisk, som främjar njurfunktionen. Omega-3-fettsyran ALA från vegetabiliska källor ger endast en minimal mängd av EPA och DHA.

Både proteinmängden och proteinets kvalitet är viktigt för katter med njursjukdom. Njurarna filtrerar ut restprodukter från nedbrutet protein, så genom att minska mängden protein som som katten äter får njurarna mindre arbete att utföra. Det minimerar också mängden osmält protein i tarmen, vilket i sin tur minskar produktionen av skadliga uremiska toxiner som orsakar ytterligare njurskador.

Katter med njursjukdom har svårare att utsöndra fosfor, och för mycket fosfor orsakar ytterligare njurskador. Njurfoder har därför begränsat fosforinnehåll, även den reducerade proteinnivån i njurfoder hjälper till att begränsa fosforinnehållet.

Katter med njursjukdom kan inte reglera salt- och vätskebalansen så bra som de borde, njurfoder har därför kontrollerade nivåer av natrium som även kan hjälpa till att minska risken för högt blodtryck.